ほくろ取り（保険適応）

症例

ほくろは、数が多い場合や目立つ部位・衣服に擦れる位置にある場合など、 見た目のお悩みだけでなく、不快感や出血などの物理的なトラブルにつながることもあります。 そのようなケースでは、ほくろ除去という選択肢を検討することができます。 また、「ほくろだと思っていたものが、実は腫瘍や皮膚がんだった」というケースも少なくありません。 そのため当院では、見た目だけで判断せず、 ダーモスコピー（拡大鏡）を用いて、色調・構造・境界などを詳しく観察します。 必要があると判断した場合には切除を行い、 切除後は病理組織学的検査を実施し、良性・悪性を正確に診断します。

見た目のお悩みから、医学的な安全性まで含むめた診療を大切にしています。 皮膚科専門医と形成外科専門医が在籍しており、ほくろ除去を専門的に治療しています。
ほくろについて気になることがありましたら、どうぞお気軽にご相談ください。

顔や首など、人目につく場所にあって気になる
洋服や下着に擦れて、痛み・出血を繰り返す
昔より大きくなった・色が濃くなった気がする
ほくろだと思っていたが、形や色がいびつ
脱毛やシェービングの際に引っかかってしまう
これらに当てはまる場合、ほくろ除去や精密検査を検討するタイミングかもしれません。

ダーモスコピーとは

ダーモスコピー（皮膚鏡検査）は、特殊な拡大鏡と偏光した光を用いて、皮膚表面〜表皮・真皮浅層の構造を詳しく観察する検査です。 肉眼では見えない色素の分布・血管構造・境界の特徴まで確認でき、痛みはありません。

なぜCTやレントゲンではなくダーモスコピー？

皮膚腫瘍は非常に浅い位置にあるため、 CT・レントゲン・MRIなどの画像検査では詳細な評価が困難です。 ダーモスコピーはその場ですぐ・非侵襲的に診断の精度を高められる点が大きな利点です。

ダーモスコピーは何を調べる検査🔍？

良性のほくろ（色素性母斑）
悪性黒色腫（メラノーマ）
基底細胞がん
脂漏性角化症、血管腫 など

	レーザー	電気メス	くり抜き法	切除縫合
イメージ
治療説明	レーザーでほくろを除去する方法	高周波で止血しながらほくろを切除	1~6mmのトレパンを使いほくろを除去	ほくろを切った後に皮膚を縫う方法
向いてるほくろタイプ	小さくて平らなほくろ 5mm程度まで	5mm未満の盛り上がったほくろ	小さくて盛り上がったほくろ	5mm以上のもの
特徴	・傷跡が残りにくい ・一度の施術で複数除去可能	・大きい場合は凹むリスクがある ・一度の施術で複数除去可能 ・出血が少ない	・高周波メスに比べて周りの皮膚に対する熱によるダメージが少ない ・術後の赤みが出にくい	・再発リスクが低い ・赤みや傷跡が目立つことがある

盛り上がりのほくろ等については、切除縫合でほくろを取ることが多いです。 また、見た目だけでは良性・悪性の判断が難しい場合や、悪性腫瘍の可能性が否定できないほくろについては、レーザーによる除去ではなく、切除手術による治療が 推奨されます。
切除によって組織を採取し、病理検査を行うことで、ほくろの性質を正確に調べることが可能となります。 切除法は、局所麻酔を行ったうえでメスを使用し、ホクロを根元から完全に取り除く治療方法です。 サイズが大きいものや皮膚の深い層まで及んでいるホクロに適しており、確実な除去が可能です。
切除後は丁寧に縫合を行うため、小さな線状の傷跡が残ることがありますが、適切な処置と経過管理により、時間の経過とともに徐々に目立ちにくくなっていきます。 また、切除した組織は病理検査に提出できるため、見た目だけでは判断が難しい場合でも、悪性の有無を正確に確認できるという大きな利点があります。
いかに傷跡を最小限に抑え、美しく治癒させるかという切除・縫合の技術が大切です。 切除する方向や皮膚の緊張を考慮した縫合方法によって、治療後の仕上がりは大きく左右されます。

当院では、単純切除やくり抜き法などの選択肢の中から、ホクロの大きさ・深さ・部位・患者様一人ひとりのご希望を踏まえ、最適な切除方法をご提案しています。
ほくろのくりぬき法（パンチ法）は、直径4〜5mm以下で盛り上がりのある小さめのほくろや、レーザー治療後に再発したほくろに適した方法とされ、一般的には「メスを使わず円筒状の専用器具で病変を根元からくり抜くため、組織を確実に取り除ける治療法」と説明されることが多く、局所麻酔後に施術を行い止血処理をしてガーゼやテープで保護します。3mm以下の場合は縫合せず自然治癒とするケースが多いため抜糸の必要がなく、病変を深部まで除去できることから再発率が低く、傷跡も線状ではなく丸く治るため比較的目立ちにくいというメリットがあります。一方で、直径5mm以上の大きなほくろや皮膚の深部まで根を張るものには不向きな場合もあります。体質や部位によっては治癒過程でくぼみ（クレーター）が生じる可能性があるとされ、術後は約1週間、軟膏や絆創膏での保護を続け、色素沈着を防ぐための紫外線対策や、かさぶたを無理に剥がさないといったアフターケアが重要とされており、確実性を重視したい場合に有効な方法である反面、最適な治療法かどうかは診察での適応判断が欠かせないとされています。
※傷自体は1週間ほどで塞がるものの、赤みや硬さが落ち着くまでには1〜3か月程度かかることがあります。

サージトロンを用いたほくろ除去治療は、高周波（ラジオ波）エネルギーを利用してほくろを切除・蒸散する治療法で、皮膚へのダメージを最小限に抑えながら除去できる点が大きな特徴です。レーザーでは反応しにくい盛り上がったほくろや、直径5mm前後までの小さなほくろにも対応しやすく、逆ピラミッド状に根元から処理できるため再発リスクが比較的低いとされています。
サージトロンの最大のメリットは、周囲組織への熱影響が少なく、出血が少ないことです。高周波により同時に止血が行われるため、施術時間が短く、1回の治療で完了するケースが多いのも利点です。また、局所麻酔を使用するため施術中の痛みがほとんどなく、術後の腫れや赤みも軽度で済みやすいとされています。切開面が滑らかになりやすく、傷跡が目立ちにくい・治りが比較的きれいという点も、美容目的のほくろ除去で選ばれる理由の一つです。
さらに、レーザー治療と比べて深さを調整しながら確実に除去できるため、取り残しが少なく再発しにくいこと、縫合を必要としないケースが多く、抜糸の必要がないこともメリットとして挙げられます。
サージトロンは、確実性・仕上がりのきれいさ・再発しにくさのバランスに優れた治療法であり、ほくろの状態に応じて医師と相談しながら選択することで、満足度の高い治療が期待できます。

ほくろ除去後は、施術から1〜2週間後を目安に再来院していただき、傷口の状態を確認します。
この診察では、傷が順調に治っているか、上皮化（皮膚が再生し、傷がふさがる過程）が進んでいるかを確認します。
上皮化が完成するまでは、医師の指示に従い、軟膏の塗布や保護などのアフターケアを継続してください。
適切なケアを行うことで、治癒を促進し、傷跡をより目立ちにくくすることが期待できます。
※縫合を行った場合は、状態に応じて抜糸を行います。

• 施術後は、約10日間ほど患部に軟膏を塗りテープで保護する必要があります。
• メイクは、その部位を避ければ施術当日からメイクが可能です。
• 当日のみ入浴を避けてください。シャワーは患部を強く濡らさないよう注意すれば問題ないとされています。
• 保湿をしっかりしましょう。施術から10日後くらいから、色素沈着を防ぐため、保湿が必要です。
• 日焼け止めを使用しましょう。紫外線対策を徹底することが推奨されています。

体質上、軽度の赤み、瘢痕、色素沈着などが長期間残ることがあります。特に、術後のケアが不十分であったり、自己判断でケアを途中でやめてしまった場合には、こうした症状が残りやすくなる可能性があります。
最後に、当院は専門的にほくろの診断・治療・手術をしております。お悩みがありましたら気軽にご相談ください。

下記のようなほくろと間違えてそうなイボ、血管腫も除去しています。
お気軽にご相談ください。